验案12
患者信息
- 姓名：徐某某
- 性别：男
- 年龄：66岁
- 职业：退休
- 初诊日期：2014年5月15日
主诉
PCI术后6年。
现病史
- 病史：2008年因心前区不适就诊于当地医院，查冠脉造影示左前降支中度狭窄。诊断为冠心病，并于左前降支植入支架1枚，术后心前区不适症状未作。现服用阿司匹林肠溶片、血脂康胶囊。
- 目前症状：现无明显心前区、后背不适感，未诉胸闷、气短、头晕、头痛等症状。
- 一般情况：纳寐可，二便调。
既往史
- 病史：肾炎病史，肾囊肿10余年。
西医诊断
冠心病(PCI术后)。
中医诊断
胸痹心痛病（脾肾亏虚、痰浊阻滞证）。