施小墨治急性下壁心肌梗塞案

患者信息

• 姓名：牛某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 病历号：1015633
• 入院日期：1987年11月24日
• 出院日期：12月17日

入院诊断

• 西医诊断：急性下壁心肌梗塞，心功能不全Ⅱ级，高血压Ⅱ期

中医会诊

• 会诊日期：1987年11月26日

• 病情描述：

  • 危重病容
  • 嗜睡，清醒时问答切题
  • 胸闷口干
  • 稍咳有黄痰
  • 大便2日未行
  • 舌尖红少津苔白腻
  • 脉细滑

• 中医证型：痰热痹阻，心脉失畅

治疗方案