心脉失畅

患者47岁，男性。主诉胸闷不适，反复出现室性期前收缩，呈二联律或三联律。舌红苔薄腻，脉沉细，时有结脉或代脉。中医病名为心悸，证型为阳失斡旋，心气不足，气血瘀滞。病因病机为心阳不足，气血瘀滞。望诊见舌红苔薄腻，闻诊未提及，问诊见胸闷、心悸、颈部牵掣、口干苦、少寐，切诊见脉沉细，时有结脉或代脉。

女，52岁，胸闷心悸多年，多次发生晕厥。心阳不振，心阴亦哀，阳虚阴凝，心脉失畅。面色萎黄少华，舌苔薄白而干，脉沉迟时见结代。神疲乏力，四肢发冷，口干少寐，胸闷作痛。

53岁男性，主诉胸间极闷痞满胀痛气短喘促纳呆少寐，病程自1985年起。舌质淡红苔口腻，脉弦滑。中医诊断为痰浊壅塞，心脉失畅。病因病机为痰浊壅塞，心脉失畅。

35岁，心悸频发，心前区胀痛，两胁窜痛，善太息，心烦易怒，纳谷不馨，夜寐不安，大便干燥。舌黯红，苔薄黄，脉弦细。肝气郁结，横逆脾土。病因情绪不舒，病机肝失调达，气机阻滞，心脉失畅，肝郁化火，热扰心神，热灼津液。病位在心肝脾。

患者男性，45岁。发作性胸痛2年，伴心悸2个月。体胖，面浮红。舌胖齿痕，质红而绛，根部苔腻浮黄。脉弦数。胸痹、心悸，属湿热壅盛、阻滞中焦、蒙蔽胸阳。烦躁不安，太息不己，咳声重浊，痰黄质稠，纳差，脘闷腹胀，大便溏而不爽，神疲乏力，夜梦纷纭，头重如裹，肢体酸楚，口干苦不思饮，小便短赤。

68岁男性，阵发性胸闷痛12年余，劳累后加重，伴左肩背疼痛、头晕、心悸、疲乏无力、少气微言、面色萎黄、动则汗出。中医诊断为胸痹，证型为气血不足，淤血阻滞。舌淡红、苔薄白，脉沉涩。

患者头晕头痛阵发性发作6年，伴胸闷气短。舌质暗红，苔黄腻，脉弦。中医诊断眩晕，胸痹（痰浊中阻，心脉失畅）。病程6年，主症为头晕头痛、胸闷气短，兼有胃胀呃逆、泛酸烧心、口干咽干、手足冰凉。病因病机为痰浊中阻，心脉失畅。

患者54岁，男性，主诉胸闷口干，稍咳有黄痰，大便2日未行。舌尖红少津苔白腻，脉细滑。中医病名属痰热痹阻，心脉失畅。病因病机为痰热痹阻，心脉失畅。望诊见舌尖红少津苔白腻，闻诊无特殊描述，问诊见胸闷口干、咳黄痰、便秘，切诊见脉细滑。

患者年龄52岁，女性。主诉胸闷心悸多年，多次发生晕厥。中医诊断心阳不振，心阴亦衰，阳虚阴凝，心脉失畅。面色萎黄少华，舌苔薄白而干，脉沉迟时见结代。胸闷作痛，神疲乏力，四肢发冷，口干少寐。

男，53岁。胸间极闷，痞满胀痛，气短喘促，纳呆少寐。舌质淡红，苔白腻。脉弦滑。证型为痰浊壅塞，心脉失畅。既往有冠心病史，素嗜膏粱，劳累及阴雨时节宿证易作。心电图示“前侧壁心肌梗死，ST段压低，异常Q波”。

患者52岁，女性。主诉胸闷心悸多年，经常发生昏厥。面色萎黄，胸闷作痛，神疲乏力，四肢不温，口干少寐。心率40次/min，舌胖，苔薄白而干，脉沉迟时见结代。诊断为病态窦房结综合征。辨证为心阳不振，心阴亦衰，阳虚寒凝，心脉失畅。

男，53岁，胸间极闷，痞满胀痛，气短喘促，纳呆少寐，病程较长。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为痰浊壅塞、心脉失畅。既往有冠心病史，心电图示前侧壁心肌梗塞，ST段压低，异常Q波。