痰热痹阻

患者56岁，男性，劳力性胸痛3年，加重1周，牵涉右肩，大便黏腻不爽。舌偏红，稍白腻，脉滑数尺旺，寸觉稍差。中医诊断为胸痹，证属痰热痹阻胸阳。病因病机为痰热痹阻心阳，痰湿内蕴化热，影响心脉运行。

患者52岁，女性。主诉右侧半身不遂，言语不清，尿失禁。病程约四五年。中医病名脑卒中，证型阴虚肝旺，风阳上升，痰热痹阻络道。舌苔黄厚，脉象弦滑。舌质略红，脉沉细。舌不能伸，瞳孔缩小，右侧肢体弛缓软瘫，巴氏征阳性。神志清楚，颈项强直，左鼻唇沟稍浅，舌伸右歪。呼吸慢而不匀，鼾声作，吞咽动作缓慢。

患者年龄35岁，女性。主诉头晕反复发作5年余，伴阵作胸痛2年。主要症状包括胸闷胸痛、恶心呕吐、口干口苦。舌质澹暗、苔黄腻，脉沉弦。诊断为原发性高血压，胸痹，风眩。证属肝阳上亢，痰热痹阻。舌质暗、苔白腻，脉沉弦。血压波动，心电图示左室肥厚劳损。

男，56岁，胸闷胸痛、背痛6年，加重月余。冠心病史6年，腹胀，食欲不振，大便不爽，时有头晕、肢麻，体胖。心电图示电轴左偏、慢性冠状动脉供血不足，血压20.0/13.3kPa，血胆固醇9.2mmol/L。中医辨证为痰热痹阻，心脉不通。

男，66岁，阵发性左心前区疼痛3天，伴心悸气短。冠心病不稳定型心绞痛。心痛-痰热痹阻，气滞血瘀。舌质紫暗，苔黄厚腻，脉促结代。左房增大，室壁增厚，窦性心律、频发室性早搏、ST-T改变。

患者男性，51岁。主诉胸疼，病程4天。中医诊断为胸痹。证型为痰热痹阻，心脉失畅，腑气不通。舌象黄腻，舌尖红。脉象沉滑。精神差，左胸闷疼，口唇紫绀，面红口干，咳嗽痰不易出，大便5日未行，体温37.4℃。病因病机为痰热互结阻滞心脉，肝郁气滞，脾虚气结，津液输布失常，聚而为痰，肝郁化火灼津成痰。

女，48岁，胸闷、汗出2个月，病程2个月。胸痹，痰热痹阻，胸阳不展。舌质暗，边有齿痕，舌苔白干，脉沉细小滑。胸闷、憋气、心悸、汗出、口干，夜间尤甚，夜间憋醒，眼干，唾液减少，睡眠差，夜尿频。

52岁女性，主诉右侧半身不遂、语言不清、尿失禁、大便秘，病程4-5年。高血压病史，血压最高282/130毫米汞柱。舌苔黄厚，脉象弦滑。中医诊断为中风，证型为热结在腑，风阳上升，痰热痹阻络道。舌伸右歪，左鼻唇沟稍浅，右膝反射亢进，右巴氏征（±）。

患者52岁，女性。主要症状为右侧半身不遂、语言不清、尿失禁、大便秘结。病程四五年。中医病名属中风，证型为热结在腑，风阳上升，痰热痹阻络道。舌苔黄厚，脉象弦滑。体征包括左鼻唇沟稍浅，舌伸右㖞，右膝反射亢进，右巴宾斯基征（±）。二诊时舌苔白，脉象弦缓。

患者54岁，男性，主诉胸闷口干，稍咳有黄痰，大便2日未行。舌尖红少津苔白腻，脉细滑。中医病名属痰热痹阻，心脉失畅。病因病机为痰热痹阻，心脉失畅。望诊见舌尖红少津苔白腻，闻诊无特殊描述，问诊见胸闷口干、咳黄痰、便秘，切诊见脉细滑。

患者女性，35岁。反复头晕5年余，阵作胸痛2年，伴胸闷恶心呕吐、口干口苦。舌淡黯，苔黄腻，脉沉弦。诊断为风眩（高血压病），辨证为肝阳上亢，痰热痹阻证。舌象淡黯，苔黄腻，脉沉弦。