胁肋疼痛医案

基本信息

• 患者姓名：陈某某
• 性别：女
• 年龄：63岁
• 职业：退休工人
• 初诊日期：1980年6月26日

主诉

右胁疼痛20天。

四诊所见

• 面色：颜面红润
• 体型：形丰
• 情绪：痛苦表情，烦躁不安
• 其他症状：头昏耳鸣
• 局部压痛：右胁3—7肋有明显压痛
• 舌象：舌质微红，少苔
• 脉象：脉弦紧

诊断与辨证

• 诊断：肝气失疏，肝胆气滞之胁肋痛
• 辨证：肝气失疏，肝胆气滞

治疗方案