胁肋痛

患者51岁，男性。主诉胃部疼痛反复发作7年余，饭后2小时疼痛加剧，向胁肋背部放散。伴恶心、嗳气、纳呆、大便干。上腹部压痛，大便潜血试验(++)，胃液检查示游离盐酸及总酸升高，上消化道钡餐造影示十二指肠球部不能充盈，有龛影。诊断为十二指肠球部溃疡。中医辨证属肝胃不和型。舌象未提及，脉象未提及。

男，56岁，胃脘胀痛，嗳气，病程10余天。胃脘痛连及胁肋，胸闷烦躁，纳呆，大便秘结。面色痛苦，舌苔白厚，脉弦。肝郁气滞，横逆犯胃。

男，39岁，左下肢疼痛，行动困难，病程未明。外伤史，无脉症。脉沉细，右脉似有似无，恶心不欲食，肩背胁肋痛不可忍，胸胁满不欲食。舌象、面色、气味、声音未提及。

患者63岁，女性，主诉右胁肋持续性疼痛20余天。右侧3~7肋疼痛，咳嗽呼吸、走坐转侧加重，牵引腰背作痛。面色红润，舌体少苔，舌质微红，脉弦紧。中医诊断胁肋痛，病机属肝气郁结，胁络失和。体征见辗转呻吟，烦躁不安，头昏，耳鸣喉干。

患者38岁，男性，主诉肝吸虫病半年余，伴胁肋痛。口干口苦，腹胀，二便调畅。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医辨证为脾肾两虚，气滞血瘀，挟痰湿，肝脾失调。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

女，49岁，腹胀，左胁肋疼痛，右背酸胀，呃逆、干呕，病程1个月余。慢性胆囊炎。舌淡苔白，脉沉弦。证属肝郁气滞，郁气成痰，痰气阻滞于肝胆。

患者38岁，男性。右胁肋下隐痛如刺，连及胸背，得按稍减，五心烦热，低热，眩晕，口干且苦，目干涩，耳鸣，急躁易怒，少腹拘急掣痛，连及外阴，大便干结。舌红少津，苔薄黄，脉弦细。病在足厥阴足少阳之分，肝阴不足为本，胆火复起为标。

郑某，男，34岁。右胁肋痛，乏力，纳差1年，加重伴厌油3天。右胁肋痛，纳差，厌油，口苦口腻，小便黄。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。肝著。湿热疫毒蕴结。

宋某，女，44岁。两胁肋疼痛持续3个月，伴胸闷脘痞，两胁胀痛走窜，嗳气频作，善怒易躁，叹息则舒。舌苔薄白微腻，脉弦。诊断为胁肋痛，病因为肝气郁结，气滞血瘀，络脉痹阻，经气运行失畅。

张某，女性，46岁。主诉咳嗽、头胀痛、胁肋疼痛、脘胀痛、嗳气泛酸。阴虚火旺，木刑金，气火夹痰上溢。舌绛无垢。脉两寸弱，左关不振，左关弦劲。

患者年龄33岁，男性。主诉腹胀、腹泻交替出现5个月。中医病名腹痛，证型肝郁阴虚。主要症状包括腹部饱胀、腹泻、胁肋隐隐作痛、胸闷、口干、乏力、睡眠欠佳。舌象红少苔，脉象沉细。病程5个月。

患者女性，46岁。右上腹及胁肋阵阵疼痛，牵及右背及肩胛，病程6日，伴嗳气恶心，呕吐，食欲减退，小便色黄。舌质红而少苔，脉细弦。诊断为肝郁气滞，横逆犯胃，胃失和降。

李某，48岁，男性，主诉胁肋痛10余日。胁肋痛伴胸膈满闷，脉弦有力。病因因情志而致，辨证为肝气郁结。舌象、面色未见异常，体征及检查未见肝异常。脉弦而有力。

患者男性，34岁。突发恶寒发热，左胁疼痛，病程8天。发热夜甚早凉，伴口苦口干不欲饮，腹泻泡沫状，左胁肋疼痛牵掣左肩，呼吸咳嗽加剧。舌苔白腻厚滑，脉浮滑而数。形体偏瘦，面目微黄。西医诊断为左胸下胸膜炎有少量积液。辨证为湿温证，气卫两感，波及营分，有逆传心包之势。

患者年龄59岁，女性。主诉胸闷、胁肋疼痛、心慌心烦、头晕头胀、头疼耳鸣、视物模糊。病程1年。中医病名心悸，证型肝郁气滞。病因病机肝气郁结。望诊舌淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊有胸闷、胁肋疼痛、心慌心烦、头晕头胀、头疼耳鸣、视物模糊。切诊未提及脉象。

女，成年，右胁肋疼痛，晚上疼痛更剧，大便秘结，小便黄色，左侧头痛，眼睛发胀，月经提前，血色紫黑成块，饮食甚少。舌质红赤，脉象细弦。证型为肝郁化火，兼夹血瘀。病因病机为肝郁不疏，肝经布胁肋、连目系，致胁肋疼痛、眼睛发胀；肝胆相连，胆经循头之两侧，故发偏头痛；肝郁克脾，致饮食甚少；肝郁化火，见舌红、便结、尿黄、月经提前；气郁血瘀，见月经血色紫黑成块，夜间疼痛加剧。

患者年龄未提及，主诉为心热闷、胁肋痛，病程未明确。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为温邪热入营中，痰火与邪胶结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示米饮下咽皆胀，切诊未提及。

患者年龄63岁，女性。主诉右胁疼痛20天。面色红润，体型丰，情绪烦躁不安，头昏耳鸣。右胁3—7肋有明显压痛。舌质微红，少苔。脉弦紧。中医诊断为肝气失疏，肝胆气滞之胁肋痛。病因病机为肝气失疏，肝胆气滞，气血食疾风寒等滞于肝胆经脉，致经气失畅。

患者男性，46岁。主诉头晕头痛10个月。头晕头痛，双手捂头，转侧闭眼，面红目赤，右胁肋部疼痛，易激易怒，小便黄赤，大便干结，夜寐不安。舌红、苔黄，脉弦劲。辨证属肝经郁热，病脏属肝。

患者男性，48岁。胁肋痛10日有余。胸膈满闷，脉弦有力。肝气郁结。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无异常。胁肋疼痛，胸膈满闷。脉弦有力。