小儿便秘医案

患者信息

• 姓名：古某
• 性别：女
• 年龄：8岁
• 初诊日期：1992年9月16日

主诉

患儿大便不下已4天。腹胀痛甚，嚎哭不已。

病史

• 初病症状：下痢
• 治疗情况：服抗感染药物数日，下痢止而大便闭结
• 治疗效果：曾服果导片、硫酸镁，但大便未下

临床表现

• 现症：腹胀剧痛，食后呕吐，啼哭烦躁不安，口中气臭，面赤尿黄
• 舌象：脉象滑数，舌苔黄厚腻
• 体征：腹胀如鼓，拒按

诊断

• 西医诊断：排便困难（肠腔梗阻）
• 中医诊断：便秘（热秘）

治疗方案