医案整理

患者信息

• 姓名：洪右
• 年龄：39岁

诊断

• 中医诊断：太阴寒湿，脾机不运
• 西医诊断：贫血

病史

• 症状：不食不饥，身骨倦怠，间有小寒小热似疟非疟，面无色泽
• 西医治疗：输血数次，病日加重
• 就诊时间：归家求治于余

体征

• 脉象：数大无伦
• 口渴：津少
• 尿色：赤
• 便色：黑
• 腹部：膨胀
• 舌象：喑
• 神识：昏迷

诊断分析

• 中医分析：湿邪化热，弥漫三焦，正虚病实
• 西医分析：面无色泽，贫血
• 按语：其腹胀便黑系蓄血之证，恐将血去人亡

医生意见

• 结论：血虚输血不为不善，但须看其人之病状如何
• 具体分析：
  • 若血虚无寒热及其他兼证，输之固宜
  • 若有病之人，脏腑经络不和，输之与本身之血不能“和谐”，此血而非彼血，反足败事
• 古训：血由气化，依气而行。古人有云：“补血必兼补气，气旺则能生血。”
• 案例参考：当归补血汤重用黄芪，治大脱血之症，其明征也

按语

• 医生按语：湿邪化热，弥漫三焦，正虚病实，不可为矣。其腹胀便黑系蓄血之证，恐将血去人亡。归家后果应余言。由此观之血虚输血不为不善，但须看其人之病状如何，倘血虚无寒热及其他兼证，输之固宜，若有病之人，脏腑经络不和，输之与本身之血不能“和谐”，此血而非彼血，反足败事。抑知血由气化，依气而行。古人有云：“补血必兼补气，气旺则能生血。”观当归补血汤重用黄芪，治大脱血之症，其明征也。