医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：39岁

主诉

头晕头痛，不寐多梦，心烦急躁，病已8年之久，逐年加重。

现病史

就诊时症状如下：

• 头晕气短
• 乏力懒言
• 不寐噩梦
• 纳呆
• 脘胀满闷
• 月经量多，色红，经期10余日不尽
• 面色苍白
• 血红蛋白7g/L
• 舌体胖、色淡苔白
• 六脉细弱

诊断

证属心脾两虚，气血双亏。

治疗方案