许某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：51岁
• 职业：工人
• 病历号：20695
• 入院时间：1968年

主诉

• 右上肢震颤，逐渐发展为四肢震颤、拘紧，已10年余。

临床表现

• 四肢震颤幅度大，程度重
• 四肢肌张力增加，以右上肢为著，呈铅管样强直
• 书写困难
• 始动时间为3.3s,拐弯时间3s
• 兼有头晕、腰酸
• 舌质暗，苔薄白，脉细弦

中医诊断

• 证型：肝肾不足、血瘀风动证

治疗方案