王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：38岁
• 就诊日期：1997年4月19日

主诉及病史

• 主诉：右胁及后背胀痛1月余，口苦，纳呆，时恶心呕吐。
• 辅助检查：4月15日B超检查结果为胆囊慢性炎症。右上腹压痛及叩击痛明显。
• 舌象：舌苔黄腻
• 脉象：脉弦滑数

诊断

• 证型：湿热蕴结于肝胆，肝络失和，胆不疏泄，湿热交蒸而发病。

治疗方案