肝气郁滞、湿热熏蒸型胁痛（胆囊炎）医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 职业：农民
主诉
右上腹部胀痛2个多月。
病史
- 发病时间：1971年6月
- 初诊时间：1971年10月13日
- 既往治疗：在某县医院诊断为胆囊炎，住院10余天，治疗后有些好转，因不做手术而出院，服药物治疗，未见明显效果，近来病情加剧。
主要症状
- 右上腹部发硬、阵发性胀痛
- 不能吃东西
- 有时反胃，恶心呕吐
- 大便干
体征
- 面色：晦黯
- 舌象：舌质红，苔薄白
- 脉象：弦紧，80/min
- 肿物：右上腹肋骨边缘有一肿物坚硬、压痛，侧卧时肿物可垂至腹部中线、下至梁门穴处
西医诊断
胆囊炎
中医辨证
- 证型：肝气郁滞、湿热熏蒸
- 病因：饮食不节
- 病机：肝气郁滞，湿热熏蒸，胆失疏泄