医案整理
基本信息
- 就诊日期: 1985年10月5日
- 患者: 姚某，女，35岁
- 主诉: 精神病12年
病史
- 病程: 患者于12年前因精神刺激，出现幻听幻视，语无伦次，独坐不食，经西医诊治后缓解。4年后因精神刺激反复发作3次，每次需服氯丙嗪控制。半年前因与人口角，疾病再度复发，入某精神病院治疗，氯丙嗪治疗半年无效，遂延请余诊治。
现症
- 主要症状: 幻听幻视，语无伦次，神情呆滞，疲倦嗜睡，双手时有颤动，食少纳差，月经愆期
- 舌象: 舌淡
- 苔象: 苔薄白
- 脉象: 脉细滑
诊断
- 证属: 肝气郁结，心阳痹阻，痰瘀阻滞