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不寐案
患者信息
姓名
:张某
性别
:男
年龄
:57岁
住址
:山西省运城市盐湖区刘家庄
主诉
:纳呆10年,失眠4年
病史
主要症状
:食欲差,进食稍多后即胃脘胀满不舒,无烧心、反酸。平素性格急躁易怒,时常口苦,近4年来睡眠差,梦多,每晚需要服安定片方可入睡。
其他症状
:大便每日3次,不成形,排便不畅。
体征
舌象
:舌澹红苔白厚
脉象
:脉弦
病机
诊断
:胆热犯胃,痰热内扰
治疗方案
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医案摘要
🍊
不寐
🍊
胆热犯胃
🍊
痰热内扰
🍊
纳呆
🍊
胃胀
🍊
便不成形
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