不寐案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:57岁
  • 住址:山西省运城市盐湖区刘家庄
  • 主诉:纳呆10年,失眠4年

病史

  • 主要症状:食欲差,进食稍多后即胃脘胀满不舒,无烧心、反酸。平素性格急躁易怒,时常口苦,近4年来睡眠差,梦多,每晚需要服安定片方可入睡。
  • 其他症状:大便每日3次,不成形,排便不畅。

体征

  • 舌象:舌澹红苔白厚
  • 脉象:脉弦

病机

  • 诊断:胆热犯胃,痰热内扰

治疗方案

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