不寐案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：57岁
• 住址：山西省运城市盐湖区刘家庄
• 主诉：纳呆10年，失眠4年

病史

• 主要症状：食欲差，进食稍多后即胃脘胀满不舒，无烧心、反酸。平素性格急躁易怒，时常口苦，近4年来睡眠差，梦多，每晚需要服安定片方可入睡。
• 其他症状：大便每日3次，不成形，排便不畅。

体征

• 舌象：舌澹红苔白厚
• 脉象：脉弦

病机

• 诊断：胆热犯胃，痰热内扰

治疗方案