马振等验案(光明中医,2002,1)
患者信息
- 姓名:张某某
- 性别:男
- 年龄:56岁
- 职业:干部
初诊信息
- 初诊日期:2000年8月12日
- 主诉:全身乏力,嗜睡喜卧1年余,加重2个月。伴记忆力下降,食欲不振,大便日2~3次,便溏。
- 既往史:2个月前就诊于市内某医院,测血压:20/12.7kPa(150/95mmHg),给予口服降压药物,血压基本恢复正常,但嗜睡症状加重,每日睡眠约12小时。
- 体征:表情澹漠,反应迟钝,双手震颤试验(一),甲状腺无肿大,眼睑及双下肢无浮肿。
- 实验室检查:FT3 18μmol/L, FT3 2μmol/L, TSH 4.55U/L。
- 中医辨证:虚劳(肾阳亏虚,脾虚湿胜型)。