孙某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：21岁
• 职业：学生
• 就诊日期：1999年10月5日
• 住址：吉林省农安县

主诉

患者一年来患泄泻，每日泻十余次，溏泻不消化样便，肠鸣甚重，不欲饮食，饮食乏味，时有恶心，体质消瘦，体重51kg,倦怠乏力。

既往治疗

• 治疗情况：曾服用中西药物治疗，无明显效果。
• 检查情况：经白求恩医大附院肠镜检查无结果。
• 其他治疗：曾用健脾之参苓白术散治疗未见明显疗效。

初诊

• 诊断：脾虚，清阳下陷，胃阴亏耗。

治疗方案