中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：30岁
• 初诊日期：1970年6月15日

主诉

颈部肿大3年。

现病史

• 起病时间：1967年
• 主要症状：颈部起肿物，逐渐增大
• 西医诊断：甲状腺肿
• 治疗情况：治疗效果不明显

体征

• 检查结果：甲状腺呈Ⅱ度肿大，有结节
• 其他症状：心慌
• 舌象：舌苔薄白
• 脉象：脉弦滑
• 脉搏：78次/分钟

中医辨证

• 辨证：肝郁气滞，痰湿凝结

治疗方案