王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：58岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1974年7月4日

主诉与病史

• 主诉：突感头晕眼花，不思饮食，口中干燥，饮水即吐，小便不利。
• 西医诊断：美尼耳氏综合征。
• 既往情况：形体消瘦，少气懒言，素禀阳气不足。

体征与舌脉

• 体征：形体消瘦，少气懒言。
• 舌象：舌质澹，白腻苔。
• 脉象：濡软乏力。

辨证分析

• 病因：盛夏暑邪伤气，中阳不振，脾神困顿，水谷运化失常。
• 病机：水饮停滞中焦，脾胃升降失调。
• 症状：不思饮食，饮水即吐，小便不利，口干。
• 诊断：水饮内停。

治疗方案