慢性肾炎医案

患者信息

• 姓名：郑某
• 性别：男
• 年龄：39岁
• 病程：4年

主诉

慢性肾炎，时轻时重，迁延不愈。

会诊时症状

• 腰酸膝软
• 乏力纳差
• 小便不利
• 双下肢浮肿
• 舌质澹，苔白
• 脉细滑
• 尿检结果：
  • 蛋白(+++)
  • 颗粒管型(2~3)
  • 红细胞(6~8)
  • 白细胞(2~3)
• 实验室检查结果：
  • 血红蛋白 100g/L
  • 血沉 50mm/h
  • 血尿素氮 8.2mmol/L
  • 肌酐 176mmol/L

诊断

中医诊断：脾肾两虚，肾失闭藏 西医诊断：慢性肾炎

治疗方案