益气和阳、活血通络、息风解痉治疗痉搐(肌震颤原因待查)
患者信息
- 姓名:柳某
- 性别:男
- 年龄:56岁
- 初诊时间:1992年4月2日
主诉
反复全身肌肉震颤4年,又发1日。
病史
患者近4年来反复出现全身肌肉震颤,以下肢为甚,疲劳后易发,每年有较大发作4~5次,在某医院作肌电图未见明显异常。磷酸肌酸激酶110U/L,血钙正常。苦于发作病痛,昨日又发,特请杨氏诊治。
诊查
- 症状:全身肌肤时筋惕肉,以下肢为着,甚而肌肉发硬、疼痛,每于受凉与疲劳后易发,寐差,梦扰,平常易腹泻。
- 舌象:舌质澹,苔白。
- 脉象:脉细弦。
辨证
- 脾胃虚弱:致反复泄泻,津伤不能濡养筋脉。
- 疲劳时骤耗气血:筋脉更失温养而搐甚。
- 气滞血瘀:津血不能充养肌肤,使肌肉发硬、疼痛。
中医诊断
- 痉搐(气虚血瘀)
- 血痹
- 泄泻(脾气虚弱)
西医诊断
肌震颤原因待查