弥漫性肺间质纤维化医案
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：女
- 年龄：59岁
- 住院号：49314
- 入院日期：1994年8月16日
主诉
进行性气促伴干咳四年，加重六个月，双下肢浮肿。
诊断
- 西医诊断：特发性肺间质纤维化
- 中医辨证：肺肾气阴两虚，夹有痰瘀蕴肺
既往治疗
- 西医治疗：使用有效抗生素，强心利尿和强的松30毫克/日，治疗两个月后，胸憋气喘好转，但不能活动，动则喘甚，仍有干咳无痰，双下肢仍有轻度浮肿，纳少，口唇仍轻度紫绀，尿稍少而黄，大便调，口干不欲饮，夜寐不安。
中医辨证
- 舌象：舌暗红，舌下静脉瘀滞
- 苔象：苔薄腻微黄
- 脉象：脉沉细滑数，两尺脉重按无力