肺肾气阴两虚

10岁患者，反复肉眼血尿3个月余，疲乏纳差，易感冒，咽喉疼痛，咽部微红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，舌质红，苔微黄厚，脉细微数，尿蛋白(+)，潜血(++)，镜下红细胞10~18/HP。辨证为湿热蕴结，脉络瘀阻。病位在肺、肾，病性属湿热血瘀。二诊后舌质红，苔薄白，脉细微数，尿蛋白(+)，潜血(+)，镜下红细胞5~8/HP，辨证为肺肾气阴两虚，脉络瘀阻。三诊舌质红，舌嫩，苔薄白，尿蛋白（±），潜血(++)，镜下红细胞2~5/HP，辨证为肺肾气阴两虚，脉络瘀阻。四诊感冒，咳嗽，痰黄，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，舌质红，苔微黄厚，脉细微数，尿蛋白(+)，潜血(++)，镜下红细胞8~15/HP，辨证为上焦湿热。六诊面色萎黄，舌质红，舌体胖嫩，苔薄白，尿蛋白(-)，潜血(+)，镜下红细胞0~3/HP，辨证为气阴两虚，脉络瘀阻。

患者38岁，男性，主诉神疲乏力、自汗、口干唇燥、牙龈痛、腰背冷、尿频混浊。中医病名肺结核，证型肺肾气阴两虚，虚火内扰，卫表不固。舌质澹，苔薄白，脉沉弦细。

患者年龄68岁，男性。主诉反复咳嗽、咳痰10余年，活动后气促3年。既往有COPD病史，长期吸烟。刻下症见咳嗽、咳少量白黏痰，动则胸闷气促，神疲乏力，少气懒言，腰膝酸软，口干纳少，寐欠安。体征见唇稍绀，桶状胸，肺部呼吸音减低。舌淡红，苔少，脉细弱。中医诊断肺胀，证型肺肾气阴两虚证。

张某，65岁，男性。主诉咳嗽气短反复发作3年，加重1个月。舌澹红少苔，脉细。中医诊断肺痿，证型肺肾气阴两虚，毒瘀结聚肺络。病程3年，病情进行性加重，活动后气短明显，易感冒，肺CT示双下肺网格样阴影，肺功能示中度限制性通气功能障碍，弥散功能重度减退。

王某，48岁，女性。虚汗阵作，情志不舒、忧思恼怒而加重。肺肾气阴两虚。舌苔薄，脉沉细。素体血瘀体质，病久伤肾，肾阴不足。

14岁男性患者，主诉夜晚盗汗，白天亦易出汗，手足心热，心烦，口干，神疲。舌苔薄黄微腻，脉细弦。辨证为肺肾气阴两虚，虚火内扰，营阴外泄。舌质红，苔薄白，脉弦缓或弦细。病程中伴有面部痤疮，尿黄，纳一般，二便正常。

患者58岁，男性。主诉咳喘反复发作10余年，伴有咳嗽咯痰、胸闷气喘、心慌气短。舌质黯紫，瘀斑明显，苔淡黄腻，脉细滑。诊断为痰瘀阻肺，肺心同病，气阴两虚，肺热内蕴。二诊见舌体胖大，苔黄腻，脉小滑数，诊断为痰瘀阻气，气阴两伤，肺心同病，久病及肾。

患者60岁，男性，反复咳嗽，咯脓腥痰2年。形体消瘦，面色萎黄，舌澹苔腻灰黑，脉细弦数。阵发性胸中潮热，胸痛，咽痒即咳，咯大量腥臭黄绿暗红黏痰，口渴，思冷饮，乏力，气怯，大便溏。中医诊断肺痈，证属肺肾气阴两虚，灼肺成痰。病机为肺肾气阴不足，虚火内生，炼津为痰，痰阻气闭，气血不畅，血败肉腐化脓。

患者24岁，男性。主诉口干渴，饮多尿多，尿液溷浊，乏力。舌红绛，脉细弱。尿比重1.002，尿糖(-)，血糖92mg%。诊断为消渴，属肺肾气阴两虚。

患者26岁，女性。主诉三多一少，体重减轻，口渴尿多，夜不能寐，月经停止。病程较长。中医病名消渴。证型肺肾气阴两虚，心肾不交，肾阴亏损。舌质澹红，苔薄白而干，脉弦细带数。形弱体瘦，饮食虽限量仍口渴尿多，焦虑失眠，月经停止5个月。

15岁男性，反复血尿3月余。中医病名尿血，病因病机风热毒邪上犯咽喉，入肾伤络。望诊咽轻度充血，舌红苔白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉细。

患者63岁，男性，主诉肺结核、慢性咳嗽逾20年，气急、心悸5年余，近因伤风诱发胸闷、咳喘、咯痰。面色晦暗，紫绀，颈静脉充盈，桶状胸，两肺呼吸音减弱，散在罗音，下肢轻度水肿。舌象紫暗，苔薄黄腻，舌下瘀筋粗紫，脉滑数。中医诊断肺心病合并肺部感染，辨证为肺肾气阴两虚，兼痰热瘀滞证。

患者58岁，男性，主诉进行性气促2年，加重3个月。呼吸困难活动时加重，伴干咳、乏力、口干、汗多。面色晦黯，口唇紫绀，杵状指。舌质黯红，苔薄黄腻，脉滑、重按无力。中医诊断肺肾气阴两虚，热瘀结聚肺络。

患者59岁女性，主诉进行性气促伴干咳四年，加重六个月，双下肢浮肿。中医辨证肺肾气阴两虚，夹有痰瘀蕴肺。舌暗红，舌下静脉瘀滞，苔薄腻微黄，脉沉细滑数，两尺脉重按无力。

患者年龄60岁，女性。主诉进行性气促两年加重四个月。主要症状包括劳力性呼吸困难、咳嗽、咯黄色黏痰、纳差乏力、口干汗多、面色晦暗、口唇紫绀、杵状指。舌质黯红，舌下络脉瘀滞，苔薄黄腻，脉滑重按无力。中医诊断肺肾气阴两虚，痰热瘀蕴肺。

患者年龄74岁，女性。慢性咳喘十余年，白露前后发作严重。形体肥胖，气喘吁吁，头上汗出，声如痰堵，咽部异物感，咳嗽白黏泡沫痰，夜间不能平卧，两肺底细小湿啰音。舌苔白腻，脉沉细。中医诊断喘证，病机为肺肾气阴两虚，痰浊阻于肺络。

14岁男性，主诉双下肢皮肤紫癜伴泡沫尿半年。刻诊见眼睑微肿，精神欠佳，手足心发热，出汗多，扁桃体Ⅱ度肿大，舌质暗红，舌体胖嫩，苔薄白，脉细数。中医诊断肺肾气阴两虚，脉络瘀阻证。望诊见舌质暗红，舌体胖嫩，苔薄白。闻诊未提及。问诊见浮肿、手足心发热、出汗多、扁桃体肿大。切诊见脉细数。

65岁男性，反复气喘、咳嗽、咯血10余年，发作加重1周。气紧、咳嗽、咳痰咯血，动则加剧，日咯血10余次，鲜红，伴精神疲惫、少气乏力、潮热盗汗。肺病及肾，气阴两虚，虚火上炎，伤及肺络。舌象未提，脉象未提。

女，43岁，腰痠、下肢轻度浮肿、口干、易感冒、咽痛反复发作，病程半年余。慢性肾炎，肺肾气阴两虚。面色少华，咽部充血，扁桃体Ⅰ°肿大，咽后壁淋巴滤泡增生。尿蛋白(++)，红细胞少许，白细胞(0~3)，24小时尿蛋白定量1.24克。

患者75岁，男性，双下肢肿1年余，近加重。眼睑及双下肢肿，乏力，时咳嗽咳痰黏稠色黑，尿中泡沫多，头晕，舌暗红，舌质干，无苔，脉沉细。水肿-阴水，脾肾亏虚，肾虚血瘀。舌暗红，舌质干，无苔，脉沉细。