髋关节活动受限伴刺痛1月案(强直性脊柱炎)

患者信息

  • 姓名:甘某
  • 性别:男
  • 年龄:13岁
  • 身高:172厘米
  • 体重:52千克
  • 职业:学生
  • 就诊地点:重庆
  • 初诊日期:2015年1月25日

主诉

患者1个月前无明显原因出现右腘窝处疼痛,随后右侧股前疼痛,行走困难,随即双侧髋关节、腰痛,行走困难,昼夜皆痛,活动多则痛甚。

既往史

  • 近半年来运动量大
  • 夏季饭量增加,出汗多
  • 形瘦面黄
  • 手凉,平素汗多,脚汗多
  • 喜食辛辣肉类
  • 易生闷气,烦躁,喜叹息
  • 身高近两年增长较快,体重无变化
  • 纳中知饥,晨起口干口苦,不予饮,大便2日一行,成形,利,味大;小便色黄,利
  • 睡眠正常

体征

  • 西医检查:HLB-27(t)、CRP、ESR增高,骨代谢异常,血沉增高

脉象

  • 脉弦数
  • 舌红胖,苔白腻

初诊(2015年1月25日)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看