赵某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：58岁
• 主要症状：腹部隐痛不适，大便稀煳状，食后即泻，每日3~4次

病史

• 起病时间：4年前
• 诱因：饮食不洁
• 既往检查：4年间行3次结肠镜和粪便检查均未见明显异常
• 西医诊断：腹泻型肠易激综合征

初诊

• 就诊时间：未具体说明
• 症状：餐后腹痛即泻，泻后痛缓，便溏，夹有黏液，时有脱肛，纳呆食少，消瘦倦怠
• 舌象：舌质澹，苔白稍腻
• 脉象：脉滑
• 辨证：脾虚湿盛

治疗方案