肺心病,肺大泡,慢性呼吸衰竭医案
患者信息
- 姓名:郭某某
- 性别:男
- 年龄:83岁
- 住址:南京沿江工业开发区
- 联系电话:130###526
- 初诊日期:2010年6月10日
- 病史:慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺大泡病史二十余年,伴呼吸衰竭(Ⅱ型呼衰)4年。有嗜烟史三十余年,30支/日,已戒烟20年。
初诊
- 主诉:咳嗽、气喘、咯痰
- 刻下症状:
- 平素易感冒、咳嗽
- 自汗溱溱
- 胸膺胀满
- 喉间痰鸣,痰少白黏,咯唾不爽
- 神识澹漠
- 动则气喘
- 动脉血气分析:pH7.32, pCO267mmHg, pO277mmHg
- 舌象:质澹黯红,苔前少根澹黄腻
- 脉象:细滑数
- 诊断:肺胀(肺肾气虚,痰浊痹阻证)