中医医案

患者信息

• 姓名：钟某
• 性别：男
• 年龄：32岁

初诊信息

• 日期：1962年8月19日

主诉

便后及劳累后直肠脱出，需用手托扶方可回纳，兼见全身乏力，倦怠畏寒，气短自汗。

诊查

• 舌象：舌澹苔白
• 脉象：脉细弱
• 胸部X光检查：左上肺局限纤维性结核阴影
• 直肠检查：蹲位用力排便时，直肠脱出约5.5cm, 有环状沟，黏膜有轻度充血

辨证

完全性直肠脱垂，肺脾气虚型。

治疗方案