医案整理

基本信息

• 患者姓名：凌某
• 性别：男
• 年龄：61岁
• 初诊日期：1999年10月24日

主诉

阵发性胸痛，伴头晕1年，加重半月。

病史

• 发病时间：1998年
• 发病诱因：劳累及精神过度紧张
• 症状：心前区疼痛，放射至肩背部，大汗淋漓，胸闷、气短、心悸，心中有痞塞感，四肢麻木
• 诊断：冠心病，心房纤颤

治疗方案