医案整理

基本信息

• 患者姓名：刘某某
• 性别：女
• 年龄：55岁
• 就诊日期：1974年3月2日

主诉

近半年来，饮食减少，腹胀便溏。近十天来发热、咳嗽，咳时右胁下痛，吐黏液性浓痰。

诊断

• 西医诊断：支气管肺炎
• 中医诊断：脾肺两虚，肺失肃降

体征

• 舌象：苔白
• 脉象：脉细弱
• X线检查：两肺纹理增多，呈大片状阴影

治疗方案