冯姓病人医案

病例简介

当代中医血液病学科奠基人、上海中医药大学吴翰香教授在20世纪60年代初曾治一冯姓病人,是在中山医院工作的厨师。因发高热而到保健科诊治,化验血常规,白细胞高出正常值,并有大量幼稚细胞。后经各种检查,确诊为急性早幼粒细胞白血病。

诊断与治疗

初诊情况

  • 体温:39℃
  • 症状:面红壮热,口渴欲冷饮,苔光舌绛,脉象洪数
  • 体征:左大腿有3处漫肿,心率快,呼吸音粗,肝、脾在肋下均可扪及
  • 实验室检查
    • 白细胞:140.0×10°/L
    • 早幼粒细胞:占75%
    • 骨髓象:增生极度活跃,早幼粒细胞占85%
    • 股肿处抽取脓性液涂片检查,视野里全是早幼粒细胞

辨证施治

  • 辨证:壮热渴饮符合《伤寒论》的阳明病经证,大腿漫肿符合《疡科心得集》半阴半阳证之流注

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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