心率快

11岁男性，主诉心慌、气短、心前区疼痛1周，病程10天。中医诊断心悸，证属外感温毒、耗劫气阴、心失濡养。面色苍白，口干咽燥，舌红干少苔，脉促，心率120次/分，心律不齐，早搏8次/分，心音低钝，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。

女，56岁，主诉因感冒哮喘加重。气促胸高，张口抬肩，不能平卧，痰色白而胶粘，排痰不畅，胸闷烦躁，呻吟不已，面赤身热，濈濈汗出，舌质红、苔白干，脉细数。病因外邪引动宿痰，壅于气道，郁而化火，肺失肃降。肺经痰热化火伤津，逆传心包，热毒入营血。舌质红绛，津液干涸，苔薄黄，脉大而数。

患者年龄22岁，女性。主诉心悸气短二周，发热五天。诊断为毒热炽盛，清浊不分。神志迷蒙，语音低微，头面部浮肿，红色疱疹融合成片，全身红斑，口腔不渴，泛呕恶，大便日泄无数次，小便短赤。舌质绛紫，苔净，脉弦数。辨证为暑湿外感，化热入营，毒热炽盛，欲犯心包，湿热中阻，清浊不分。

患者体温39℃，面红壮热，口渴欲冷饮，苔光舌绛，脉洪数。左大腿漫肿，心率快，呼吸音粗，肝脾肿大。白细胞140.0×10⁹/L，早幼粒细胞占75%，骨髓象增生极度活跃，早幼粒细胞占85%。辨证为阳明病经证，半阴半阳证之流注。

女，主诉喘息性支气管炎病史，平素体质较弱，经常咳嗽喘息，动则尤甚。咳痰多，喘息不能平卧，咳白色泡沫样痰，双下肢浮肿，汗出而多。舌淡胖边有齿痕，苔滑腻，脉滑数而无力。水饮射肺，水气凌心。双肺满布干湿啰音，心音遥远，律不齐，心率93次/min，腹部胀满，双下肢浮肿，按之凹陷不起。

患者42岁，女性，主诉烦躁易怒，心悸失眠，多食善饥，体重减轻25kg，大便稀溏，心率120/min。中医诊断甲状腺功能亢进，病机为痰火结聚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示症状及病史，切诊示心率增快。

4个月男婴，发热4天，体温40.1℃，烦躁哭闹，面赤，口唇红干皲裂，舌质红呈杨梅状，颈部散在红色皮疹，颈淋巴结肿大，心率200次/分，呼吸46次/分，血常规异常，心肌炎，中医辨证为疹出不畅，阳热内郁。

患者50岁，女性，主诉失眠、心慌、心烦、烘热出汗、乏力三月余。现病史示停经半年，伴有阵发性烘热、自汗、睡眠障碍、头晕、乏力、大便干、小便黄频。检查示脉沉细弦，舌质红，地图舌。辨证为心肾不交，阴虚肝旺，病因病机为阴虚肝旺，阴不制阳，心火偏亢。望诊示舌质红，地图舌；闻诊未提及；问诊示失眠、心慌、心烦、烘热、自汗、乏力、大便干、小便黄频；切诊示脉沉细弦。中医病名更年期综合征，证型阴虚肝旺。

王某，女，62岁，心慌，气短，胸闷乏力3年余，面色黯黑，畏寒肢冷，双下肢水肿，舌淡苔白滑，脉沉细无力，证属心阳虚衰，虚阳上越。

患者59岁，女性，主诉心悸、胸闷、头晕，病程1小时。中医诊断为心悸，证型为木郁不达、气逆于心。精神紧张，面色青白，血压170/110mmHg，心率170/min，心电图示阵发性心动过速。

患者年龄70岁，男性。主要症状包括血压24/15 kPa，面色苍白，心率110次/分，心音低，双肺底细小湿性啰音，双下肢凹陷性水肿IV度，血红蛋白89 g/L，尿糖++++，尿蛋白++++，24h尿蛋白定量15.8 g/d，血浆总蛋白43.1 g/L，白蛋白22 g/L，胆固醇4.37 mmol/L，血尿素氮17.9 mmol/L，血肌酐284.3 μmol/L，二氧化碳结合力13.7 mmol/L，肝功正常。中医诊断为消渴，辨证为阴阳两虚为本，阳虚水泛为标。

患者6个月，发热4天，皮疹1天。体温39℃，急性病容，烦躁不安。全身皮肤散在充血性皮疹，背部较多，部分融合成片。双足背及外侧跖面红斑，手掌面潮红，手背有红斑及硬肿。肛门周围及阴茎、阴囊皮肤潮红。卡介苗部位充血，中心紫暗。眼结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌。口腔黏膜及咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。左颌下淋巴结肿大，触痛。舌苔黄腻，指纹浮紫达气关。中医辨证为温毒发疹，气营两燔。

9个月男婴，高热40.9℃，神志不清，呼吸喘促，点头抬肩，鼻翼扇动，三凹征明显，大便稀泻不止，面色灰白不泽，全身皮肤干燥无汗，眼睑浮肿，口周发绀，口舌少津，心音钝，心率172次/min，两肺密集中小水泡音伴喘鸣音，呼吸68次/min，腹胀高于胸部，肝肋下2cm，前囟2cm×2cm，两肋下缘外翻、有串珠，舌白质略红，脉数疾无力。温邪入肺，邪热内闭，伤阴耗气。

患者40岁女性，主诉心悸、气喘、咳血，病程10年。症见心率快，脉促，唇、指、舌青紫，四肢厥冷，胸闷刺痛，夜间不能左侧卧。舌质紫暗，脉弦涩。证属血瘀气滞，心阳不振。病机为瘀血阻络，心阳亏虚，气血运行不畅。