陈某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 73岁
• 病史: 咳喘病史20余年
• 诊断: 慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病（心功能二级）

主诉

患者近月来咳嗽气喘加重，时胸闷气短，活动后气喘，咳嗽阵作，痰量不多，纳差，腹胀不适，大便干结。

体征

• 查体: 桶状胸，两下肺可及湿啰音，未及明显哮鸣音
• 心率: 94次/分左右，律欠齐

舌象与脉象

• 舌质: 紫黯
• 苔象: 少
• 脉象: 细弱而数

辅助检查

• 胸片及心电图检查: 已于外院诊断

证候分析

证属肺脾心肾俱虚，痰瘀互结。

治疗方案