小儿喘嗽医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：2岁
• 初诊日期：1992年10月12日

主诉与症状

• 近2天来发热，汗出不彻
• 咳嗽作呛，咳声不爽
• 痰鸣气吼，口干喜饮
• 尿黄赤，大便尚可
• 食欲欠香

体征与检查

• 体温：39℃
• 咽红
• 双侧扁桃体Ⅱ度肿大
• 两肺呼吸音粗，可闻及大量的湿性啰音
• 全胸片示：两肺纹理增粗，右下肺可见小片状模煳阴影
• 血常规正常

中医诊断

• 中医诊断：小儿喘嗽（痰热闭肺）

西医诊断

• 西医诊断：小儿支气管肺炎

治疗方案