虚劳医案

患者信息

• 姓名：郑某
• 性别：男
• 年龄：33岁
• 初诊日期：2002年11月27日

现病史

患者于2000年8月无明显诱因出现腰痛，于医院就诊查尿常规PRO:(3+);BLD:(2+);BP:140/90mmHg，诊为“慢性肾功能不全”，予降压药物及复方α-酮酸片等治疗。2001年7月因出现下肢浮肿，Cr:180μmol/L，于中国人民解放军总医院就诊，行肾穿刺提示为：IgA肾病。用吗替麦考酚酯胶囊及至灵胶囊治疗，病情稳定。2002年10月25日复查Scr:184μmol/L，为进一步治疗，遂来我院诊治。

临床表现

• 现症：腰酸腰痛，乏力，口干，纳食可，时有恶心，小便量多，大便日2行。
• 舌象：舌澹红，苔白腻
• 脉象：脉细弦
• 血压：BP:130/80mmHg
• 化验结果：
  • 2001年6月4日：BUN:8.79mmol/L, Scr:183.3μmol/L, UA:563.9μmol/L, Ccr:37.55ml/min
  • 2001年6月1日：尿常规：PRO:(2+), BLD:(2+)
  • 2002年10月29日：BUN:5.83mmol/L, Scr:184.1μmol/L, UA:565μmol/L, STP:67.9g/L, A:42.9g/L, K:5.21mmol/L, CO2CP:28μmol/L, Ca:2.28mmol/L, P:0.98mmol/L, 24h尿蛋白定量：0.20g
  • 2001年6月1日：BUN:8.79mmol/L, Scr:183.3μmol/L, UA:563.9μmol/L, Ccr:37.55ml/min
  • 2002年10月29日：BUN:5.83mmol/L, Scr:184.1μmol/L, UA:565μmol/L, STP:67.9g/L, A:42.9g/L, K:5.21mmol/L, CO2CP:28μmol/L, Ca:2.28mmol/L, P:0.98mmol/L, 24h尿蛋白定量：0.20g
  • 2001年6月1日：尿常规：PRO:(2+), BLD:(2+)
  • 2002年10月29日：BUN:5.83mmol/L, Scr:184.1μmol/L, UA:565μmol/L, STP:67.9g/L, A:42.9g/L, K:5.21mmol/L, CO2CP:28μmol/L, Ca:2.28mmol/L, P:0.98mmol/L, 24h尿蛋白定量：0.20g
  • 2001年6月1日：尿常规：PRO:(2+), BLD:(2+)
  • 2002年10月29日：BUN:5.83mmol/L, Scr:184.1μmol/L, UA:565μmol/L, STP:67.9g/L, A:42.9g/L, K:5.21mmol/L, CO2CP:28μmol/L, Ca:2.28mmol/L, P:0.98mmol/L, 24h尿蛋白定量：0.20g
  • 2001年6月1日：尿常规：PRO:(2+), BLD:(2+)
  • 2002年10月29日：BUN:5.83mmol/L, Scr:184.1μmol/L, UA:565μmol/L, STP:67.9g/L, A:42.9g/L, K:5.21mmol/L, CO2CP:28μmol/L, Ca:2.28mmol/L, P:0.98mmol/L, 24h尿蛋白定量：0.20g
  • 2001年6月1日：尿常规：PRO:(2+), BLD:(2+)
  • 2002年10月29日：BUN:5.83mmol/L, Scr:184.1μmol/L, UA:565μmol/L, STP:67.9g/L, A:42.9g/L, K:5.21mmol/L, CO2CP:28μmol/L, Ca:2.28mmol/L, P:0.98mmol/L, 24h尿蛋白定量：0.20g
  • 2001年6月1日：尿常规：PRO:(2+), BLD:(2+)
  • 2002年10月29日：BUN:5.83mmol/L, Scr:184.1μmol/L, UA:565μmol/L, STP:67.9g/L, A:42.9g/L, K:5.21mmol/L, CO2CP:28μmol/L, Ca:2.28mmol/L, P:0.98mmol/L, 24h尿蛋白定量：0.20g
  • 2001年6月1日：尿常规：PRO:(2+), BLD:(2+)
  • 2002年10月29日：BUN:5.83mmol/L, Scr:184.1μmol/L, UA:565μmol/L, STP:67.9g/L, A:42.9g/L, K:5.21mmol/L, CO2CP:28μmol/L, Ca:2.28mmol/L, P:0.98mmol/L, 24h尿蛋白定量：0.20g
  • 2001年6月1日：尿常规：PRO:(2+), BLD:(2+)
  • 2002年10月29日：BUN:5.83mmol/L, Scr:184.1μmol/L, UA:565μmol/L, STP:67.9g/L, A:42.9g/L, K:5.21mmol/L, CO2CP:28μmol/L, Ca:2.28mmol/L, P:0.98mmol/L, 24h尿蛋白定量：0.20g
  • 2001年6月1日：尿常规：PRO:(2+), BLD:(2+)
  • 2002年10月29日：BUN:5.83mmol/L, Scr:184.1μmol/L, UA:565μmol/L, STP:67.9g/L, A:42.9g/L, K:5.21mmol/L, CO2CP:28μmol/L, Ca:2.28mmol/L, P:0.98mmol/L, 24h尿蛋白定量：0.20g
  • 2001年6月1日：尿常规：PRO:(2+), BLD:(2+)
  • 2002年10月29日：BUN:5.83mmol/L, Scr:184.1μmol/L, UA:565μmol/L, STP:67.9g/L, A:42.9g/L, K:5.21mmol/L, CO2CP:28μmol/L, Ca:2.28mmol/L, P:0.98mmol/L, 24h尿蛋白定量：0.20g
  • 2001年6月1日：尿常规：PRO:(2+), BLD:(2+)
  • 2002年10月29日：BUN:5.83mmol/L, Scr:184.1μmol/L, UA:565μmol/L, STP:67.9g/L, A:42.9g/L, K:5.21mmol/L, CO2CP:28μmol/L, Ca:2.28mmol/L, P:0.98mmol/L, 24h尿蛋白定量：0.20g
  • 2001年6月1日：尿常规：PRO:(2+), BLD:(2+)
  • 2002年10月29日：BUN:5.83mmol/L, Scr:184.1μmol/L, UA:565μmol/L, STP:67.9g/L, A:42.9g/L, K:5.21mmol/L, CO2CP:28μmol/L, Ca:2.28mmol/L, P:0.98mmol/L, 24h尿蛋白定量：0.20g
  • 2001年6月1日：尿常规：PRO:(2+), BLD:(2+)
  • 2002年10月29日：BUN:5.83mmol/L, Scr:184.1μmol/L, UA:565μmol/L, STP:67.9g/L, A:42.9g/L, K:5.21mmol/L, CO2CP:28μmol/L, Ca:2.28mmol/L, P:0.98mmol/L, 24h尿蛋白定量：0.20g
  • 2001年6月1日：尿常规：PRO:(2+), BLD:(2+)
  • 2002年10月29日：BUN:5.83mmol/L, Scr:184.1μmol/L, UA:565μmol/L, STP:67.9g/L, A:42.9g/L, K:5.21mmol/L, CO2CP:28μmol/L, Ca:2.28mmol/L, P:0.98mmol/L, 24h尿蛋白定量：0.20g
  • 2001年6月1日：尿常规：PRO:(2+), BLD:(2+)
  • 2002年10月29日：BUN:5.83mmol/L, Scr:184.1μmol/L, UA:565μmol/L, STP:67.9g/L, A:42.9g/L, K:5.21mmol/L, CO2CP:28μmol/L, Ca:2.28mmol/L, P:0.98mmol/L, 24h尿蛋白定量：0.20g
  • 2001年6月1日：尿常规：PRO:(2+), BLD:(2+)
  • 2002年10月29日：BUN:5.83mmol/L, Scr:184.1μmol/L, UA:565μmol/L, STP:67.9g/L, A:42.9g/L, K:5.21mmol/L, CO2CP:28μmol/L, Ca:2.28mmol/L, P:0.98mmol/L, 24h尿蛋白定量：0.20g
  • 2001年6月1日：尿常规：PRO:(2+), BLD:(2+)
  • 2002年10月29日：BUN:5.83mmol/L, Scr:184.1μmol/L, UA:565μmol/L, STP:67.9g/L, A:42.9g/L, K:5.21mmol/L, CO2CP:28μmol/L, Ca:2.28mmol/L, P:0.98mmol/L, 24h尿蛋白定量：0.20g
  • 2001年6月1日：尿常规：PRO:(2+), BLD:(2+)
  • 2002年10月29日：BUN:5.83mmol/L, Scr:184.1μmol/L, UA:565μmol/L, STP:67.9g/L, A:42.9g/L, K:5.21mmol/L, CO2CP:28μmol/L, Ca:2.28mmol/L, P:0.98mmol/L, 24h尿蛋白定量：0.20g
  • 2001年6月1日：尿常规：PRO:(2+), BLD:(2+)
  • 2002年10月29日：BUN:5.83mmol/L, Scr:184.1μmol/L, UA:565μmol/L, STP:67.9g/L, A:42.9g/L, K:5.21mmol/L, CO2CP:28μmol/L, Ca:2.28mmol/L, P:0.98mmol/L, 24h尿蛋白定量：0.20g
  • 2001年6月1日：尿常规：PRO:(2+), BLD:(2+)
  • 2002年10月29日：BUN:5.83mmol/L, Scr:184.1μmol/L, UA:565μmol/L, STP:67.9g/L, A:42.9g/L, K:5.21mmol/L, CO2CP:28μmol/L, Ca:2.28mmol/L, P:0.98mmol/L, 24h尿蛋白定量：0.20g
  • 2001年6月1日：尿常规：PRO:(2+), BLD:(2+)
  • 2002年10月29日：BUN:5.83mmol/L, Scr:184.1μmol/L, UA:565μmol/L, STP:67.9g/L, A:42.9g/L, K:5.21mmol/L, CO2CP:28μmol/L, Ca:2.28mmol/L, P:0.98mmol/L, 24h尿蛋白定量：0.20g
  • 2001年6月1日：尿常规：PRO:(2+), BLD:(2+)
  • 2002年10月29日：BUN:5.83mmol/L, Scr:184.1μmol/L, UA:565μmol/L, STP:67.9g/L, A:42.9g/L, K:5.21mmol/L, CO2CP:28μmol/L, Ca:2.28mmol/L, P:0.98mmol/L, 24h尿蛋白定量：0.20g
  • 2001年6月1日：尿常规：PRO:(2+), BLD:(2+)
  • 2002年10月29日：BUN:5.83mmol/L, Scr:184.1μmol/L, UA:565μmol/L, STP:67.9g/L, A:42.9g/L, K:5.21mmol/L, CO2CP:28μmol/L, Ca:2.28mmol/L, P:0.98mmol/L, 24h尿蛋白定量：0.20g
  • 2001年6月1日：尿常规：PRO:(2+), BLD:(2+)
  • 2002年10月29日：BUN:5.83mmol/L, Scr:184.1μmol/L, UA:565μmol/L, STP:67.9g/L, A:42.9g/L, K:5.21mmol/L, CO2CP:28μmol/L, Ca:2.28mmol/L, P:0.98mmol/L, 24h尿蛋白定量：0.20g
  • 2001年6月1日：尿常规：PRO:(2+), BLD:(2+)
  • 2002年10月29日：BUN:5.