杨某医案

基本信息

• 患者：杨某，男，72岁
• 初诊日期：2006年3月6日

主诉

3个月前做胃次全切除术后渐渐出现不寐。

现病史

• 主要症状：不寐，面黄，入睡困难，多梦易醒，每晚睡眠2小时左右，心悸，头晕，体倦乏力，气短懒言，不想活动，饮食无味，食少腹胀，大便溏，每日2次。
• 舌象：舌质淡白，舌边有齿印瘀斑，苔薄白。
• 脉象：脉细弱。

诊断

证属心脾两虚。

治疗方案