医案整理

患者信息

• 姓名：李某某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1990年6月2日

主诉

平时常有胸胁胀闷，嗳气食少。近1个月来每因情绪紧张或发怒则发生腹痛泄泻，有时可不药而愈。近几天因一些烦心事处理未果，又发腹痛泄泻，服西药未效。

诊时所见

• 面色：面红目赤
• 胁部：两胁胀闷
• 头部：头晕耳鸣
• 腹部：腹胀脘痞
• 口腔：口苦咽干
• 排泄：腹痛腹泻稀便，泻后则舒，每天3次左右
• 舌象：舌红少苔
• 脉象：脉弦

辨证

证型：肝胃不和

治疗方案