张琪医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：57岁

首诊

病史

• 自述1年来胃脘痛时伴烧心吞酸，痛如刀割，有时为饥饿痛，进食稍缓解，大便秘结，3日1行。
• 舌质红紫，苔白而少津，脉弦滑。
• 检查：胃镜检查显示十二指肠球部溃疡。

诊断

• 西医诊断：十二指肠球部溃疡
• 中医诊断：心下痞

辨证

• 证型：脾胃不和，寒热互结

治疗方案