胃痞医案

患者信息

• 姓名：郑某
• 性别：女
• 年龄：52岁
• 初诊日期：2015年5月8日

主诉

胃脘痞胀3年余。

现病史

患者于2012年开始发生胃脘痞胀，初服胃动力药有效，现服胃动力药无效。外院胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎（Ⅱ级)。刻下患者胃脘痞胀，按之濡软，常有饱感，食后饱甚，纳食不香，偶有呕吐，常有肠鸣，时有腹泻。

体征

• 舌象：苔黄而腻
• 脉象：脉缓无力

中医诊断

• 主证：胃痞
• 西医诊断：慢性浅表性胃炎（Ⅱ级）

辨证

寒热互结，脾胃失和。

治疗方案