胃下垂验案
患者信息
- 姓名:范某
- 性别:女
- 年龄:38岁
- 职业:纺织工人
- 就诊日期:1991年9月5日
主诉
患者素体瘦弱,婚后育一女,小产两次。近两年来由于工厂经常加班,站立过久,常觉脘部痞胀疼痛,食后尤甚,胃中时辘辘作声,泛恶清涎,卧后稍舒,然工种限制,不得休息,症情日渐加重,形体羸瘦,脘痛日甚,终至休工。
既往史
- 经上消化道X线钡餐造影摄片检查:胃小弯下角切迹下垂于髂骨连线下4cm, 提示中重度胃下垂。
- 肝功能正常。
- 前医曾予大剂补中益气汤而罔效。
现病史
- 刻下患者面色皖白,体单形瘦,大便溏薄,日行一二次,肢冷背寒。
- 舌澹体瘦,苔薄白而水滑,脉细沉无力。
诊断
- 辨证:禀赋虚弱,加之小产更损肾元,长久站立,饮食失节,劳伤其中焦之脾气,胃肌薄弱,和降失司,水湿内停为饮,阻遏中阳。