呃逆医案
基本信息
- 患者姓名：宋某
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 初诊日期：2016年9月23日
主诉
呃逆1年，加重3个月。
现病史
患者于2015年开始出现间断性呃逆，每逢进食过快或吸入冷空气时即发生呃逆。近3个月来呃逆频繁，常常没有明显诱因而频发呃逆，而且呃逆的间歇期越来越短，发作的时程越来越长。外院胃镜检查、头部与胸部CT检查，以及心电图检查均无明显异常；发作时胸部Ⅹ线透视下见膈肌阵发性痉挛。
刻下症
- 呃逆：频频而不能自制，屏住呼吸及指压内关穴亦不能止呃。
- 遇寒加重，得热稍缓。
- 胃脘痞闷。
- 食欲不振。
- 舌象：质澹白，苔薄白。
- 脉象：迟缓。
中医诊断
- 诊断：呃逆
西医诊断
- 诊断：膈肌痉挛症
辨证
辨证：寒邪犯胃，胃气上逆。