化源不足

26岁女性 产后饥不欲食 厌食鸡蛋 闻之如鸡屎味 胃脘隐痛 痞满不舒 口干喜饮 乳汁未下 头昏心悸 五心烦热 身体羸瘦 便燥肛裂 尿黄短赤 舌红少津 苔薄黄而干 脉细数 钡餐透视胃小弯角切迹在盆腔内 诊断为重度胃下垂 胃阴亏虚 化源不足 虚实挟杂之候

患者年龄25岁，女性。主诉月经失调，周期不规律，2年未孕。症状包括经前乳胀、经量多色暗红有块、痛经、头昏、乏力、口干。舌象淡暗，苔薄黄，脉弦软数。中医诊断月经先后不定期，继发性不孕症。病因病机为肝郁脾虚，化源不足，血海不盈，冲任失调。四诊信息包括舌淡暗、苔薄黄、脉弦软数。

患者女性，33岁。主诉腹胀，月经停闭，伴饭后胀满、凛寒躁热、白带量多稠粘、手足心热、咳嗽有痰、身疲乏力、心悸烦躁、食不知味、口干。面色萎黄，唇舌淡，耳发白，脉虚数而弦。中医诊断为血虚经闭。病因病机为脾虚生湿化热，血虚失养，肝木乘脾，化源不足。

71岁男性，神情呆滞，寡言少语，嗜睡懒动，食少纳呆，大便溏，行动迟缓，失认失写，面色黄白，老年斑累累，舌澹红苔薄白，脉沉细尺弱。证属脾胃虚衰，化源不足，肾精亏损，髓海空虚，脑失所养。

女，四十七岁，头晕心烦，小便短涩，口干咽燥，心烦如焚，遇热加重，病程十五年，现病二月。精神不振，颜面青晦，性情急躁，头晕而痛，日晒更甚，胸胁胀闷，嗳气伸欠，不欲饮食，大便不实。舌边尖略红，脉弦细迟。证属久郁伤津，肺胃阴液俱耗，气阴气阳俱损，气机郁结，升降失常。诊断为精虚气郁。

女，58岁，反复浮肿九年，突发吐泻四天，三日未解小便。浮肿、呕吐、癃闭。慢性肾小球性肾炎，急性肾衰竭，急性肠胃炎，失水，中度贫血。面色苍白无华，两眼凹陷，全身皮肤弹性显著减退，下肢凹陷性浮肿，舌苔干燥少津，中央光剥无苔，脉六部沉细微弱而数。癃闭—化源告竭、金不生水，呕吐—饮食伤脾、胃失和降。

75岁男性，便血2年余，柏油状，无腹痛。气血两虚，脾胃虚寒，中焦虚损，化源不足。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。嗜饮酒，喜辛辣油腻，不忌寒凉。体质日差，病程久延。

3岁半男童，纳差、面黄、消瘦2年余。体征面黄、消瘦、方颅、轻度鸡胸，夜间多汗、磨牙、挑食。血红蛋白88g/L，血清铁1.06μg/L，锌0.57μg/L。脾虚不运，化源不足，营养摄入不足。

患者26岁女性，主诉手足小关节疼痛、皮肤发紫变硬、皱纹消失、张口困难、眼闭合不利、畏寒肢冷、关节疼痛加重、指甲变形、指趾僵硬、活动受限。中医病名属硬皮病，证型为先天亏损、脾肾阳虚、风寒外袭、经脉痹阻。形体瘦憔悴，精神疲乏，皮肤硬化、蜡样光泽，出汗障碍，关节变形疼痛，恶风畏寒，咀嚼困难，纳谷不香，头晕心慌，腰酸脚软，小便清长，舌质淡，脉细弱。

8岁男童，声音嘶哑，下肢萎软不步，病程三月余。脾肾阳虚，化源不足。形体消瘦，面容憔悴，精神萎顿，四肢逆冷，舌质淡红，苔白腻，脉沉细。

杨某，50岁。干咳无痰，咽痒不适，偶有痰中带血，色鲜红。舌红，苔薄少，脉弦数。术后气阴两伤，肺体受损，化源不足。舌偏红，苔薄白微黄。舌尖红，苔薄白。

45岁男性，头昏乏力半年，加重1月。头昏眼花，倦怠乏力，消瘦，食欲减退，心悸气短，面色萎黄，颜面浮肿，疲惫少神，眼睑淡白。舌质胖、苔白厚，脉虚细数。长年种菜，有农药密切接触史。中医辨证为脾胃气虚，化源不足。

五旬 面目青黯 怒则晕晌 大便秘塞脱血 小便淋血如割 脉沉迟两尺带涩 肾水枯竭 不能滋生肝血 虚火上炎 移热二肠 迫血下窜 隧道沥枯 升降失司 精血外溢 脾虚气弱 化源不足

王某，女，23岁，月经不调，2~3个月来潮1次，月经量少，经色暗红，最近2个月未来潮，头晕倦怠，纳食欠佳，四肢乏力，舌澹红苔薄白，脉弦细，中医病名月经不调，证型脾胃虚弱，化源不足，血海不充。

29岁女性，婚后4年未孕，月经后期，量少色澹，间有血块，经前两乳作胀，腰酸小腹冷痛，食少便稀，小溲清长，四末不温，下体畏寒，体倦乏力，白带量多质稀，小腹阵痛，关节疼痛。脾肾阳虚，寒湿阻胞，肝郁血滞。面色苍白，舌质淡，舌苔白腻，脉沉迟。

患者女性，44岁。主诉头晕、手麻、乏力2年。中医诊断眩晕，证属脾肾亏虚，化源不足。舌淡红苔薄黄，脉沉细无力。病程2年，月经不规律，口干不欲饮，头发早白，睡眠不安。

患者年龄29岁，女性。主诉月经先后无定期，或1个月2次，或2个月1次，量少色澹，病程2年。伴有寒热、头昏、腰楚、纳呆、便溏、形体消瘦。舌象澹，苔薄，脉细数。诊断为脾胃不健，气血两亏。二诊时舌象苔薄白，脉细缓。病机为脾胃虚弱，化源不足，气血未复。病因病机涉及产后失调、气血亏损、营卫不和、脾肾二脏功能失调。

十四岁男童，发热、吐血。发热吐血，病程未明。中医病名：发热、吐血。证型：相火妄动，肾阴暗耗。病因病机：肾主闭藏，肝主疏泄，相火易动，精气暗耗。面色无华，舌红少苔，脉细数。声音低微，无特殊气味。问诊提示未室，无明显外感病史。脉象细数。

女，42岁，神疲乏力半年余，面色萎黄，月经量少色澹，脘痞不欲食，消瘦，舌澹、苔薄白，脉细。证属虚劳之气血两虚。病程半年，体质素弱，易患感冒，外周血象示粒细胞减少，肝脾B超未见异常。