薛伯寿医案

案例一:调肝理脾、和胃降逆法治疗呕吐

个人信息

  • 患者:李某,女,18岁
  • 初诊日期:2004年6月20日

主诉

  • 现病史:反复恶心,呕吐2年,加重10天。患者两年前无明显诱因出现恶心,呕吐胃内容物,日35次,生气后加重,体重明显下降。十天前因与同学发生争吵后恶心,呕吐加重,日78次。就诊于协和医院,胃镜等检查未见明显异常,诊断为“神经性呕吐”。

现症

  • 频繁恶心,呕吐
  • 吐黄绿色苦水
  • 纳食无味
  • 食后胸骨后憋闷
  • 自觉有股气上升后憋气减轻
  • 形瘦乏力
  • 眠差多梦
  • 大便干,2日一行
  • 小便调

检查

  • 舌象:黯红
  • 苔象:黄微腻
  • 脉象:弦细

中医诊断

  • 诊断:呕吐,属肝逆犯胃,脾失健运,胃气上逆

西医诊断

  • 诊断:神经性呕吐

治疗方案

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