# 医案151

## 患者信息
- **姓名**：彭某
- **性别**：男
- **年龄**：28岁
- **初诊日期**：2003年4月26日

## 主诉
腰痛、恶心1年

## 现病史
- **既往病史**：高血压病史10余年，血压波动在170~180/100~110mmHg。
- **1999年6月**：双下肢浮肿，尿常规：PRO:(3+), BLD:(1+), Cr:87.9μmol/L。
- **1999年7月24日**：Cr:239μmol/L。
- **2000年4月25日**：Cr:376.4μmol/L, BUN:17.86mmol/L。
- **B超**：双肾实质损害，双肾体积缩小。
- **24h尿蛋白定量**：2.83g。
- **心电图**：窦性心律，左心室高电压，电轴左偏。
- **血钾**：4.08mmol/L。
- **尿常规**：PRO:(3+), BLD:(1+), URO:(±)，镜检：RBC:0~1个/HP。
- **血常规**：Hb:70g/L。
- **血压**：BP:140/90mmHg。

## 现症
- **腰痛乏力**
- **恶心干呕**
- **吐多清水痰**
- **纳呆腹胀**
- **头眩**
- **双下肢微肿**
- **大便每日1次**
- **舌澹暗**
- **苔白腻**
- **脉滑**

## 中医诊断
- **关格**

## 证候诊断
- **脾肾亏虚**
- **浊邪犯胃**

## 西医诊断
- **慢性肾衰竭**

治疗方案