医案整理

基本信息

• 患者姓名：林某
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 初诊日期：1991年10月13日

主诉

胃脘痛20余年，近年来伴有不寐症状。

现病史

• 每晚最多睡4个小时，有时整晚不能入睡
• 白天疲乏无力
• 纳呆
• 消瘦
• 舌质黯淡、苔白腻
• 脉弦细

诊断

证属心脾两虚。

治疗方案