# 医案

## 患者信息
- **姓名**：Anita
- **年龄**：50岁
- **西医诊断**：胃十二指肠溃疡

## 病情发展
- **治疗前**：患者在服用抗生素和抑酸药两周后，胃痛未见缓解，疼痛集中在右胆囊区。
- **体征**：胆囊区压痛明显，肝脉弦。
- **治疗过程**：采用针刺治疗，穴位包括内关、足三里、太冲、三阴交，留针半小时。首次治疗后，右胆囊区疼痛消失。连续治疗3次，每周一次。
- **随访情况**：3个月后随访，患者疼痛完全消失。

## 按语
- **西医治疗**：胃病可以有许多不同的西医病名，治疗的药物也不断被开发。
- **中医治疗原则**：中医治疗始终以辨证施治为指导原则，以脏腑辨证为基础，以调和气血、恢复阴阳平衡为目的。
- **针刺治疗特点**：针刺治疗中，寻找疾病的反应点是其特长。同样表现为胃痛，但反应点可能不同。如例4中，胃痛特点为泛酸及胆囊区压痛，考虑肝胃不和，选用肝经原穴太冲和心包经之络穴内关。
- **穴位选择**：内关穴是治疗上、中两焦病的重要穴位，尤其适用于上实中满的实证。
- **病因分析**：肝主疏泄，解剖位置与脾胃同属中焦，肝木乘土或土虚木乘，胃十二指肠溃疡患者出现泛酸应考虑肝胃同病和肝胃同治。
- **参考文献**：奚德培、张玮