食入即吐案

1. 病历摘要

1.1 患者信息

• 患者姓名：郑某
• 性别：男
• 年龄：13岁
• 籍贯：上海市
• 初诊日期：2000年5月29日

1.2 主诉

患者形容瘦削，呕吐已7年余，呈发作性，每周发作3~4天。

1.3 临床表现

• 呕吐：食入即吐，呕吐为胃内容物，且有酸味
• 口干口苦
• 汗多
• 心中有火热感
• 大便：有时干结

1.4 体征

• 舌象：舌质暗红，舌苔腻燥黄
• 脉象：小滑数

1.5 诊断

证属阳明热郁，肝胃不和，兼有湿热中阻，胃阴劫伤。

1.6 治疗

治疗方案