医案整理

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：20岁
• 初诊日期：2005年8月

主诉

• 患者呕吐已持续2个月，每因情志不遂后症状加重，呕吐物为胃内容物及苦水，伴有嗳气、烧心。

既往史

• 曾在当地医院进行胃镜、超声波、化验等检查，均未见异常。
• 考虑为神经性呕吐，经中西药物治疗，症状无明显改善。

体征

• 舌淡红，苔白厚，脉弦滑。

西医诊断

• 神经性呕吐

辨证

• 证型：肝郁脾虚，胃气上逆

治疗方案