中阳不运

女，38岁，头晕恶心，呕吐清水，张目转侧时加剧，病程8年。中医病名属眩晕，证属水饮内停，中阳不运，湿浊上犯清窍。面色苍白，舌质淡，边现齿痕，光滑少苔，脉弦滑细尺弱。身振摇动欲僻地，汗出，手足麻木，耳鸣气结，心下痞闷，噫气频繁，食欲不振。血压17.3/10.7kpa，眼球振颤，甘油试验阳性。

患者47岁，女性，反复头痛迁延30年，多于经期前或疲劳、情绪不佳时发作，伴头晕、恶心呕吐。脉细数，舌紫苔薄，面色赭红，巩膜瘀红血丝。诊断为瘀血头痛，证属瘀血阻络，气血不畅。病程长，头痛部位不固定，右侧多见，伴便秘、颈椎骨质增生、阵发性心动过速、慢性胃炎。

男，52岁，胃痛与腹胀交替出现，喜热畏凉，食入即呕，大便不畅，口苦尿黄，舌质澹红，舌苔白，脉象弦细，肝胃不和，脾失健运，脾胃虚寒，中阳不运，胃失通降，枢机不利，郁而化热。

17岁男性，恶寒、咳嗽一周，脐周疼痛三天。脐周疼痛剧烈，受凉加重，纳差不欲食，大便稀，舌质淡，苔薄白，脉濡缓。中医病名腹痛，证型中阳不运，寒凝气滞。面色淡，舌质淡，苔薄白，脉濡缓。

女，63岁，慢性萎缩性胃炎多年，胃部隐痛、呃逆、泛酸、饮食不慎即胃脘烧灼感、大便稀溏。舌澹胖，苔白，脉沉弱。脾胃虚弱，中阳不运。舌澹胖，苔白，脉沉弱。女，46岁，胃脘冷痛、饥饿痛反复3年，加重1周，无反酸呃逆，胃镜提示浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡，神疲乏力、消瘦，气短纳差，胃脘冷痛，对生冷硬物敏感，夜眠差，舌暗苔薄白，脉沉弱。脾胃虚弱。

患者胸痹脘痛，嗳气，舌苔薄腻，脉象左弦右细。中医病名属胸痹，证型为痰浊痹阻，病因病机为痰浊内阻，胸阳不振，浊阴上干。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提及，问诊见胸痹、脘痛、嗳气、食入作梗、便秘，切诊见脉象左弦右细、沉细、濡。

男，26岁，左下腹隐痛阵发加剧，腹部畏冷喜暖喜按，口干，食欲欠振，大便不实夹黏液，舌质偏红苔薄白腻，脉细。脾虚夹滞，运化失常。舌质偏红，苔薄白腻，脉细。舌苔薄白，质偏红，脉细。脾虚泄泻日久，气虚及阳，湿邪阻滞，泄泻伤津。

68岁女性，胃脘痞痛2年，伴纳少腹胀、口干欲饮、恶心嗳气、大便稀溏。舌澹红，苔黄腻，脉滑。上脘痞硬，压痛明显。病因饮食所伤，病机为饮食损伤脾胃之阳，痰食内阻，日久化热，痰热互结。中医诊断为胃痛。

患者男性，37岁。主诉便秘，腹硬满胀痛，延及腰部，大便秘结，虚坐努责，额间冷汗时出，自觉腹中火燎，面色潮红，偶尔解出燥矢少许，色黑坚硬，尿多而清长。舌质红而干，苔薄黄。脉弦数。诊断为中阳不运所致的顽秘。

患者42岁，男性。主诉腹痛反复发作，走窜不定，伴腰背、胸臂疼痛，腹部作胀，畏寒怕冷。病程3年，既往肺结核病史。目眶色微黑，舌淡红，舌苔薄白、根微腻，脉不弦。腹部压痛，以脐周及少腹明显，无反跳痛。心肺听诊无异常，肝脾未及，肠鸣音正常。MRI示腰椎间盘变性膨出，PET示升结肠炎症，左上肺陈旧性结核。中医辨证为中焦湿阻气滞，络脉痹阻不通。

26岁男性，乏力腰痛，晨起面浮，病程历年余，浮肿加剧2月，泛呕纳呆，神疲乏力，腰腿酸软。面色白光白而虚浮，舌质澹胖，舌苔白腻，脉细弦。脾肾阳虚，中阳不运，浊阴内凝，逆而上干之尿毒症。

患者40岁，男性，主诉胃脘不适、隐痛、怕凉、遇寒复发、饮食不慎即痛、喜暖喜按、得食略安、嗳气、胃脘痞胀、常欲呕逆、泛冷涎。病程10年，近2周复发。现病史见胃痛隐痛绵绵、口泛清涎、胃脘痞满、喜按、得温觉舒、大便稀溏、面色萎黄、形体消瘦、疲倦少神、舌澹苔白、脉沉缓无力。中医诊断胃脘痛（中阳不运）、反胃（慢性胃炎、慢性浅表性胃炎）。病因病机为脾胃虚寒，中阳不运，寒湿内聚。

患者56岁，男性。主诉脘腹胀满2年余。病程较长，食后作胀，饮食减少，周身倦怠，四肢疲乏无力，嗜卧多眠，大便多溏。形体消瘦，面色黄白，舌澹胖而润，脉细弱。诊断为痞满，证型为脾胃虚寒，中阳不运。

男，34岁，小便短少，两下肢水肿，按之如泥，大腹肿胀如抱瓮，上肢肿势较轻，胸腔积液，咳嗽气喘，精神食欲不良，舌苔薄白，脉濡弱，血压高，阳虚水肿，中阳不运，浊阴充塞，肝区硬块，胃区肿痛，周身浮肿消退，肝区硬块消散。

患者年龄43岁，男性。主诉为胰腺囊肿压迫周围神经血管。既往病史有饮酒过量及情志不遂。刻诊面色萎黄，神情倦怠，左上腹胀疼，饭后饱胀，纳差饮少，大便溏薄。舌淡胖水滑，边有齿痕，苔白腻。脉沉细。诊断为胰腺囊肿，辨证为肝郁脾湿，中阳不运，升降失常。

患者10岁，男性，遗尿病程七年，夜尿1~2次，伴烦渴思饮，食欲不佳，尿频短不畅，日十数行，小腹坠胀作痛。形体瘦弱，舌苔白腻，脉濡数。中医诊断为遗尿，证属脾虚中阳不运，膀胱气化失常。

患者58岁，男性，主诉畏寒、头痛、手足酸软、下肢冷痛、饮食难进，病程半月。面色晦暗，舌淡苔白而滑，脉沉细迟。中医诊断为阳虚外感。病因病机为肾阳不足，卫外不固，复受外邪。

女性，32岁。精神疲乏，倦怠无力，大便稀溏，日行一两次。病程近1个月。脾虚气馁，中阳不运，无以受气取汁，变化为血。舌质澹胖，脉象虚缓而弱。

产后七朝，小溲癃闭，大便结，腹痛胀，不能饮食。右脉细微，左脉细小而不静，苔白而腻，舌先红，午后寒热不清，恶露甚少，腹痛而胀，引及少腹。阳气之虚，营血之亏，中阳不运，浊阴内陷，浮阳外越，膀胱气化不行。面目微浮，脉象和缓不数，腻苔化而未尽，气虚而湿滞。

年近花甲，大腹胀满，小溲清白，脉沉细。思虑伤脾，脾阳不运，浊湿凝聚。脐腹胀满略松，纳谷减少，形瘦神疲，小溲清长，腑行不实。火衰不能生土，中阳不运，浊阴凝聚，鼓之如鼓，中空无物。中医病名：膨胀，证型：脾阳不运，病因病机：思虑伤脾，火衰不能生土，浊阴凝聚。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。