朱进忠医案

案例概述

• 患者信息：宋某，男，27岁。
• 主要症状：烦躁易怒，心悸多汗，疲乏无力，手颤，持续8个多月。
• 西医诊断：甲状腺功能亢进症。
• 治疗经历：西医抗甲状腺药物治疗效果不佳，出现肝功能异常、药疹，改请中医治疗，但效果不明显。

诊断与辨证

• 诊断：气阴俱虚为本，痰火郁结为标。
• 辨证依据：
  • 主要症状：烦躁易怒，心悸多汗，疲乏无力，手颤，两眼外突，眼裂增宽，上下眼睑不能闭合，失眠多梦，精神紧张，身热，甲状腺弥漫性肿大。
  • 舌象：舌苔白。
  • 脉象：脉虚弦滑数而促。

治疗方案