朱进忠医案

案例概述

  • 患者信息:宋某,男,27岁。
  • 主要症状:烦躁易怒,心悸多汗,疲乏无力,手颤,持续8个多月。
  • 西医诊断:甲状腺功能亢进症。
  • 治疗经历:西医抗甲状腺药物治疗效果不佳,出现肝功能异常、药疹,改请中医治疗,但效果不明显。

诊断与辨证

  • 诊断:气阴俱虚为本,痰火郁结为标。
  • 辨证依据
    • 主要症状:烦躁易怒,心悸多汗,疲乏无力,手颤,两眼外突,眼裂增宽,上下眼睑不能闭合,失眠多梦,精神紧张,身热,甲状腺弥漫性肿大。
    • 舌象:舌苔白。
    • 脉象:脉虚弦滑数而促。

治疗方案

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