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朱进忠医案
案例概述
患者信息
:宋某,男,27岁。
主要症状
:烦躁易怒,心悸多汗,疲乏无力,手颤,持续8个多月。
西医诊断
:甲状腺功能亢进症。
治疗经历
:西医抗甲状腺药物治疗效果不佳,出现肝功能异常、药疹,改请中医治疗,但效果不明显。
诊断与辨证
诊断
:气阴俱虚为本,痰火郁结为标。
辨证依据
:
主要症状
:烦躁易怒,心悸多汗,疲乏无力,手颤,两眼外突,眼裂增宽,上下眼睑不能闭合,失眠多梦,精神紧张,身热,甲状腺弥漫性肿大。
舌象
:舌苔白。
脉象
:脉虚弦滑数而促。
治疗方案
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医案摘要
🍊
气阴两虚
🍊
痰火郁结
🍊
心悸多汗
🍊
烦躁失眠
🍊
手颤
🍊
舌苔白
🍊
脉弦滑数
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