心悸多汗

患者男性，36岁。主诉心悸、颈前胀20余年，伴消瘦、突眼1年余。症见身体消瘦，双目突出，颈前肿胀，心悸，烦躁易怒，汗出多，大便溏，舌红、苔薄黄，脉弦细。诊断为肝火内燔、痰热蕴结。症见舌红、苔薄黄，脉弦细。病程长达20余年，伴消瘦、突眼。

女，43岁。面部、胸背红斑，四肢肌肉疼痛无力。病程不稳定，近2周受凉后病情加重。体温39.1℃，急性热病容，双眼睑水肿性紫红斑，头面、胸背、上臂皮损，四肢肌肉疼痛，肌力下降。舌质红绛，苔黄厚腻，脉细数。辨证为毒热蕴结，气血瘀滞。

患者43岁，女性。主诉面部、胸背红斑，四肢肌肉疼痛无力，病程3个月。中医病名皮肌炎，证型毒热蕴结，气血瘀滞。舌质红绛，苔黄厚腻，脉细数。体征见高热、烦躁、胸闷气短、心悸多汗、关节肌肉疼痛，肌力下降，卧床不起。面部、胸背、上臂可见红斑，甲周火焰状暗红斑。病机为毒热蕴结，气血瘀滞，热毒之邪侵入营血，营血受扰，血热盛，气血两燔。

女，24岁。颈部局限性肿块，可随吞咽活动，肿势皮急质软。低热不退，心悸多汗，失眠，手颤，口干咽燥，烦躁易怒，眼球胀痛。舌质红，脉弦细。基础代谢率42%，血清蛋白结合碘测定15g%。中医病名甲状腺瘤，证型肝郁化火，阴虚痰凝。病因病机肝郁化火，气痰火搏结，阴虚痰凝。望诊舌质红。闻诊未提及。问诊低热、心悸、多汗、失眠、手颤、口干、烦躁、眼球胀痛。切诊脉弦细。

患者年龄78岁，男性。主诉腹泻3周。主要症状包括脘腹胀满、便溏、颜面潮红、失眠、烦躁、心悸多汗、食少神倦。中医病名属湿滞中焦，证型为湿滞中焦，气机不畅，脾胃不和。病因病机为劳倦饮食不当，湿滞中焦，气机不畅，脾胃运化失常。望诊见舌苔白腻厚。闻诊未提及。问诊包括腹泻、腹胀、低热、纳呆、神倦。切诊脉象濡。

患者23岁，女性。主诉口腔、肛旁溃疡反复发作3年余。病程长，首次发病于1980年4月，溃疡呈凹陷型，四周高起，表面有浅黄色假膜，伴会阴部溃疡、疲乏无力、心悸多汗、低烧、食欲不振。证见口干唇燥，上唇、双颊及右侧腭后有巨大溃疡，大便秘结，舌红苔薄，脉弦数。中医诊断为狐惑病，证型为湿热蕴结，化毒伤阴。

患者38岁女性，主诉颈粗、心悸、多汗、情绪急躁、夜寐不安、消瘦乏力、纳食增加，病程3个月。中医诊断气瘿。舌质红，少苔，脉细弦。形体消瘦，甲状腺双侧轻度肿大，质软无结节，双手细微震颤，血压150/100mmHg。

女，48岁，体倦乏力，头目昏眩，气虚之体，病程三年。舌淡少苔，脉虚弱无力。中气不足，病机为稍劳则气阳益惫而阴火独盛。身热面赤，心悸多汗，心烦懊侬，欲脱衣求凉，月信欲绝未绝。

患者年龄30岁，女性。主诉包括疲惫无力、急躁易怒、失眠多梦、头昏耳鸣、健忘、胸闷气短、心悸多汗、厌食腹胀、惊恐害怕。中医病名未明确提及，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂。望诊见舌质澹红，苔薄白。脉细。

患者23岁，女性。主诉口腔、肛旁溃疡反复发作3年余。主要症状为下唇水疱破溃后遗留溃疡，逐渐发展至右颊黏膜、舌背部，溃疡呈凹陷型，四周高起，表面有浅黄色假膜形成，伴有会阴部溃疡、疲乏无力、心悸多汗、低热、食欲不振。证见口干唇燥，上唇、双颊及右侧腭后有巨大溃疡，大便秘结，舌红苔薄，脉弦数。中医病名为阴疮，证型为湿热蕴结，化毒伤阴，属狐惑病。

患者女性，43岁。主要症状为面部、胸背红斑，四肢肌肉疼痛无力。病程较长，近2周受凉后病情加重，出现高热、烦躁、胸闷气短、心悸多汗、全身关节肌肉疼痛，自主运动丧失。舌质红绛，苔黄厚腻，脉细数。中医诊断为皮肌炎，证型为毒热蕴结，气血瘀滞。面色急性热病容，双眼睑水肿性紫红色斑，头面、胸背、上臂皮损，四肢肌肉疼痛，肌力下降。心电图示心肌损伤，实验室检查提示血沉、血清酶、尿肌酸排泄量增高，抗核抗体阳性。

42岁女性，产后半个月，头眩心悸，精神疲倦，多汗形寒，午后发热，体温38℃，心中虚烦不宁。脉虚大，舌红苔少。诊断为血虚生内热。病机为血虚生内热。

李某，女，43岁。面部、胸背红斑，四肢肌肉疼痛无力，病程3个月。皮肌炎。毒热蕴结，气血瘀滞。舌质红绛，苔黄厚腻。脉细数。体温39.1℃，急性热病容，双眼睑水肿性紫红色斑，头面、胸背、上臂皮损，四肢肌肉疼痛，肌力5级，手足甲周火焰状暗红斑。

女，43岁；面部、胸背红斑，四肢肌肉疼痛无力，病程3个月；皮肌炎；毒热蕴结，气血瘀滞；舌质红绛，苔黄厚腻；脉细数；急性热病容，双眼睑水肿性紫红色斑，头面、胸背、上臂皮损，四肢肌肉疼痛，肌力5级，甲周火焰状暗红斑；体温39.1℃，心电图示心肌损伤，抗核抗体阳性，血沉、血清酶、尿肌酸排泄量增高。

张某 女 68岁 咳喘17年，加重3天 病程17年 形体瘦弱 神疲倦怠 语音低微 咳声无力 气短难续 舌淡苔薄白 脉沉细 中医诊断咳喘（老年性慢性支气管炎） 证型肺肾气虚型 病因病机久病肺肾气虚 外感风寒诱发 症状包括咳嗽痰多色白 形寒肢冷 腰膝酸软 心悸多汗 纳少食呆 神疲无力 X摄片提示双侧肺纹理紊乱增粗

宋某，27岁，烦躁易怒，心悸多汗，疲乏无力，手颤，病程8个月。甲状腺功能亢进症。气阴俱虚为本，痰火郁结为标。烦躁易怒，心悸多汗，疲乏无力，手颤，两眼外突，眼裂增宽，上下眼睑不能闭合，失眠多梦，精神紧张，身热，甲状腺弥漫性肿大。舌苔白。脉虚弦滑数而促。