蓝青强医案
基本信息
- 患者：男，78岁
- 就诊时间：2006年7月20日
- 初诊医院：南宁干休所
- 主诉：大便干结难解六年余
病史
- 病程：自2000年初开始，大便不正常，经常便干难解，有时大便如羊屎状，4~7日一行，偶伴有腹胀，无腹痛。
- 检查：干休所定期体检未见异常，结肠镜检查均无异常。
- 诊断：功能性便秘。
初诊情况
- 症状：大便干结，如羊屎状，3~5日一行，甚至1周一行，需用“开塞露”才能通便，神疲乏力，偶有头晕，精神稍差。
- 舌象：舌质暗红，苔白。
- 脉象：脉弦细。
- 诊断：老年功能性便秘。
- 辨证：脾肾不足，气阴两虚。